Lasertherapie beim Pferd (Photobiomodulation): Was sagen Studien wirklich?

Vier Wochen Boxenruhe, kontrolliertes Schrittführen, Ultraschallkontrolle. Und trotzdem fragst du dich jedes Mal, wenn dein Pferd den ersten Trab auf dem Zirkel antritt: Hält die Sehne? Bei Sportpferden enden Sehnen- und Bandverletzungen oft in einer Spirale aus langer Pause, vorsichtigem Aufbau und der leisen Angst vor dem Rückfall. Genau hier stellt sich für viele Halter die Frage, ob es neben Ruhe und tierärztlicher Versorgung noch etwas gibt, das den Heilungsprozess unterstützen kann.

Lasertherapie (Photobiomodulation) ist eines der Verfahren, das in der Pferdemedizin zunehmend untersucht wird. Diese Seite ordnet die aktuelle Studienlage für dich ein: mit Quellenangaben, mit klarer Benennung der Grenzen und ohne Versprechen, die die Forschung nicht hergibt.

Wie wirkt Lasertherapie auf Zellebene?

Photobiomodulation (PBM) nutzt rotes Licht (um 630 bis 670 nm) und nahinfrarotes Licht (um 808 bis 980 nm). Diese Wellenlängen werden in den Mitochondrien aufgenommen und beeinflussen dort die Energiebereitstellung (ATP). In der Folge können zelluläre Reparaturprozesse angeregt werden.

Das Verfahren ist nicht invasiv und wird in der Regel als gut verträglich beschrieben. In keiner der hier zitierten Studien traten relevante Nebenwirkungen wie Hautverbrennungen oder Verhaltensauffälligkeiten auf.

Hilft Lasertherapie bei Sehnenverletzungen beim Pferd?

Sehnen- und Bandverletzungen gehören zu den häufigsten Gründen für lange Ausfallzeiten bei Sportpferden. Das Rückfallrisiko liegt in der Literatur bei bis zu 80 Prozent, je nach Lokalisation und Schwere der Läsion. Deshalb wird intensiv nach ergänzenden Verfahren gesucht.

Zwei Studien liefern hier die relevantesten Hinweise:

Pluim et al. (2022) untersuchten Hochleistungslaser an 12 Warmblutpferden mit 48 standardisiert erzeugten Läsionen in den Fesseltrageästen. Nach vier Wochen täglicher Bestrahlung zeigte sich im behandelten Gewebe eine bessere Faserorganisation und weniger unreifes Narbengewebe (Kollagen Typ III). In der Langzeitgruppe (sechs Monate) waren die behandelten Läsionen signifikant kleiner.

Zielinska et al. (2020) arbeiteten mit 26 Sportpferden und 29 natürlich entstandenen Sehnen- und Bandläsionen. Nach 15 Laser-Sitzungen beobachteten sie in der Behandlungsgruppe weniger Palpationsschmerz, weniger Schwellung und weniger Lahmheit im Vergleich zur Kontrollgruppe.

Die Kernerkenntnis: Auf Gewebeebene und in ersten klinischen Beobachtungen zeigen sich positive Signale. Das bedeutet nicht, dass Lasertherapie Sehnen heilt. Es bedeutet, dass der Körper unter Bestrahlung in diesen Studien messbar anders reagiert hat als ohne.

Wenn dein Pferd bereits lahmt und der Tierarzt zunächst keinen Befund erhebt, kann eine systematische Alltagsbeobachtung der nächste sinnvolle Schritt sein.

Für Zahlen-Interessierte

Pluim 2022: kontrollierte experimentelle Studie, chirurgisch erzeugte Läsionen (nicht natürlich entstanden), tägliche Bestrahlung über 4 Wochen. Zielinska 2020: randomisierte klinische Studie, ungleiche Gruppengrößen, Beobachtungszeitraum rund 40 Tage, kein Langzeit-Follow-up. Palpationsschmerz p = 0,023, Schwellung p = 0,008, Lahmheit p = 0,044. Läsionsanteil im Ultraschall sank von 24,1 auf 15,7 Prozent.

80 Prozent Rückfallrisiko bei Sehnenschäden. Wenn Boxenruhe allein nicht reicht, lohnt sich ein Blick auf das, was die Forschung tatsächlich zeigt.

Was zeigen Studien bei Rückenbeschwerden?

Rückenbeschwerden äußern sich im Alltag oft durch Steifheit, Sattelzwang oder nachlassende Leistungsbereitschaft. Ein steifes Pferd kann viele Ursachen haben, und die tierärztliche Abklärung steht hier an erster Stelle.

Das systematische Review von Millis und Bergh (2023) fasste sechs Schmerzstudien zur Lasertherapie beim Pferd zusammen und fand signifikante Hinweise auf eine Reduktion von Rückenschmerz. Allerdings basierten die zugrundeliegenden Studien auf Designs ohne Kontrollgruppe, was die Aussagekraft deutlich einschränkt.

Das bedeutet: Es gibt erste Anhaltspunkte. Für belastbare Aussagen braucht es kontrollierte Studien mit größeren Fallzahlen.

Und bei der Wundheilung?

Hier ist das Bild anders. Dasselbe Review (Millis und Bergh 2023) wertete acht Studien zur Wundheilung aus. Die Ergebnisse waren überwiegend negativ, besonders bei chirurgisch gesetzten Wunden zeigten sich keine Vorteile gegenüber der Kontrollbehandlung.

Das ist ein nützliches Ergebnis, weil es zeigt: Lasertherapie ist kein Universalwerkzeug. Die Wirkung hängt davon ab, welches Gewebe und welche Art von Verletzung vorliegt.

Wie belastbar ist die Gesamtevidenz?

Eine strukturierte Evidenzbewertung des RCVS (Rushing 2023) stuft die Gesamtevidenz zur Lasertherapie bei Fesseltrageband-Problemen als schwach ein. Das systematische Cochrane-basierte Review von Millis und Bergh (2023), erstellt auf Basis von 20 Pferdestudien, kommt zu einem ähnlichen Schluss: Die Ergebnisse sind widersprüchlich, ein Konsens über optimale Behandlungsprotokolle (Wellenlänge, Dosis, Häufigkeit) fehlt, und das Bias-Risiko vieler Studien wird als hoch oder moderat eingestuft.

Was das bedeutet: Positive Hinweise existieren. Gesicherte Erkenntnisse noch nicht. Das ist kein Grund zur Enttäuschung, sondern der normale Stand einer Forschung, die bei Pferden noch am Anfang steht. Für den Vergleich: Bei der Magnetfeldtherapie für Pferd und Hund sieht die Lage ähnlich aus.

Was heißt das für dich und dein Pferd?

Lasertherapie ersetzt keinen Tierarzt. Bei Sehnen- und Bandverletzungen, Rückenproblemen oder Wunden steht die tierärztliche Diagnostik immer an erster Stelle. Lasertherapie kann als ergänzendes Verfahren in ein Gesamtkonzept eingebettet werden.

Die bisherige Forschung liefert Hinweise, keine Gewissheiten. Die positiven Beobachtungen bei Sehnen und Bändern sind die stärksten Signale in der Pferdeforschung. Bei Wundheilung zeigen die Studien bisher keine Vorteile. Die Verträglichkeit scheint gut.

Wenn dein Pferd auch unter Arthrose oder Muskelaufbau-Themen leidet, lohnt sich ein Blick auf die jeweilige Studienlage, bevor du dich für oder gegen ein Verfahren entscheidest.

Wie Oliver Winkel mit Lasertherapie arbeitet

Wer mich auf dem Hof besucht oder bei einem mobilen Termin in Berlin und Brandenburg erlebt, merkt schnell: Ich fange nicht mit dem Gerät an. Ich fange mit dem Gangbild an, auf hartem Boden, auf weichem Boden, im Stehen, im Wenden. Erst wenn ich verstehe, wo das Pferd kompensiert, setze ich Technik ein.

In meiner Praxis arbeite ich mit einer Kombination aus Hochfrequenz-Induktion und Photobiomodulation. Wenn nötig, ergänze ich das durch eine individuelle Fütterungsanalyse, weil Bewegungsapparat und Versorgungslage oft enger zusammenhängen, als Halter vermuten. Ich verspreche keine Wunder. Ich begleite Halter und Tier so, dass beide wissen, woran sie sind.

Wenn du einen Termin vereinbaren möchtest, erreichst du mich hier.

Kennst du einen Pferdehalter, der gerade mit einer Sehnenverletzung kämpft? Dann leite ihm diese Seite weiter.

Quellen

1. Pluim M, Heier A, Plomp S et al. (2022). Histological tissue healing following high-power laser treatment in a model of suspensory ligament branch injury. Equine Veterinary Journal, 54(6), 1114-1122. DOI: 10.1111/evj.13556
2. Zielinska P, Nicpon J, Kielbowicz Z et al. (2020). Effects of High Intensity Laser Therapy in the Treatment of Tendon and Ligament Injuries in Performance Horses. Animals, 10(8), 1327. DOI: 10.3390/ani10081327
3. Millis DL, Bergh A (2023). A Systematic Literature Review of Complementary and Alternative Veterinary Medicine: Laser Therapy. Animals, 13(4), 667. DOI: 10.3390/ani13040667
4. Rushing JB (2023). Does high-intensity laser therapy speed return to primary function in horses with suspensory ligament desmopathy? Veterinary Evidence, 8(1). DOI: 10.18849/ve.v8i1.564

Dieser Artikel dient der ergänzenden Orientierung und ersetzt keine tierärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung.